胃痛不一定需要做胃镜，胃镜检查是一种非常重要的检查手段，胃镜从口腔进入食管，胃和十二指肠，所以，胃镜不仅仅是可以诊断胃部的疾病，还可以诊断食管、胃部和十二指肠疾病胃脘痛。
以下人群需要做胃镜：1、反复腹痛胃脘痛，尤其是上腹部及脐周疼痛，原因不明的患者；
2、黑便或者呕血胃脘痛，怀疑是上消化道出血的患者；
3、经常性恶心、呕吐胃脘痛，特别是呕吐胃内容物；
4、有明显的的消化道症状胃脘痛，例如，上腹部不适、吞咽不适、异物感、吞咽困难、厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀、烧心感等；
5、胃镜下治疗：取异物、息肉摘除胃脘痛，胃扭转复位，止血，食道狭窄扩张术等；
6、不明原因的消瘦胃脘痛，原因不明的贫血；
7、不能用心肺疼痛解释的胸骨后疼痛；
8、上消化道钡餐造影检查不能确定病变性质、或者症状与钡餐检查结果不符、钡餐提示上消化道病变胃脘痛，需要进一步明确诊断；
9、胃术后常规复查胃脘痛，以及其他需要定期随访的疾病，例如胃溃疡，萎缩性胃炎，胃息肉等等；
10、高危人群的常规体检，食管癌和胃癌的常规筛查胃脘痛。
多久做一次胃镜？多久做一次胃镜胃脘痛，需要根据你第一次胃镜检查的结果来决定：
如果慢性浅表性胃炎的患者胃脘痛，可以三年后复查一次胃镜；
胃溃疡的患者胃脘痛，治疗之后需要复查一次，如果治疗好了，以后可以每年查一次；
如果胃里面有大息肉胃脘痛，切除之后，每年要复查一次；
胃癌的患者胃脘痛，手术后需要至少每年复查一次；
慢性萎缩性胃炎胃脘痛，伴有肠上皮化生，不典型增生的患，复查的频率要更加频繁，至少每半年或者一年，复查一次胃镜；
40岁以上， 家族中有胃癌家族史，有胃的癌前病变等疾病的患者，需要每年复查一次胃镜胃脘痛。
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