你好，我是一名有17年工作经验的消化内科医生十二指肠。
胃溃疡和十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，是消化系统的慢性溃疡十二指肠。是消化系统最常见的疾病之一。
消化性溃疡的发病是多因素的结果，包括幽门螺旋杆菌感染、非甾体类药物（如阿司匹林、消炎痛、扑炎痛、双氯芬酸钾等）、应激性因素（如重症感染、重度颅脑损伤、大手术等）十二指肠。他们是胃溃疡和十二指肠溃疡的共同的发病因素。
胃溃疡和十二指肠溃疡的发病有相似之处，比如他们的腹痛都具有一定的规律；如果没有规范治疗，会反复发作；他们都可能引起消化道出血（呕血或者解黑大便）、引起梗阻（恶心及呕吐隔夜的食物）十二指肠。
当然胃溃疡和十二指肠溃疡也有所区别十二指肠，主要有以下几点不同：
1.腹痛时间有所不同：胃溃疡主要表现为餐后痛，即患者进食食物后出现胃痛，在下一餐进食前胃痛缓解；而十二指肠溃疡主要表现为饥饿痛，饥饿时胃痛，进食食物后腹痛有所缓解，尤其是夜间饥饿痛较明显十二指肠。
2.溃疡的部位不同：随着胃镜的普及，我们鉴别胃溃疡十二指肠溃疡最简单的办法就是行胃镜检查十二指肠。
他们最大的区别，当然是发病部位不一样，胃溃疡位于胃体、胃底、胃窦；而十二指肠溃疡位于十二指肠，以十二指肠球部最为常见十二指肠。内镜医生可以通过内镜下，溃疡部位的不同而明确诊断为胃溃疡或者十二指肠溃疡。
3.他们的病理性质也可能有所不同：十二指肠溃疡基本为良性，很少有癌变可能，而胃溃疡包括了良性溃疡和恶性溃疡两类，恶性溃疡即我们日常所说的胃癌，所以对于内镜下胃溃疡的表现，需要内镜医生格外警惕，胃溃疡都要求取病理活检，以便鉴别是良性还是恶性十二指肠。
所以对于胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别，相对比较简单，他们的治疗也几乎相同，如果为良性溃疡合并幽门螺旋杆菌感染，需要抗幽门螺旋杆菌治疗十二指肠。胃溃疡的治疗一般为4~6周，十二指肠溃疡的治疗一般为2~4周，胃溃疡治疗后一般建议复查胃镜，以排除恶性溃疡可能。而十二指肠溃疡可以不复查胃镜。
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